廣州醫科大學附屬腦科醫院（廣州市惠愛醫院、廣州市腦科醫院、廣州市精神衛生中心）始建于1898年，是中國第一家精神心理專科醫院，也是華南地區最大的三級甲等腦科醫院。醫院占地面積8萬多平方米，分設芳村總院、江村院區和荔灣門診部，以及籌建中的腦科學研發與教學中心，擔負著廣州市乃至華南地區的精神心理的醫療、教學、科研、預防、康復重任，是華南地區精神、神經疾病疑難重癥診療中心。醫院以“大專科、小綜合”為特色，設置涵蓋精神科、心理科、神經內科、神經外科、康復科及重癥監護科（ICU）在內的14個臨床科室和6個醫技科室。

醫院在復旦大學醫院管理研究所發布的《2022年度中國醫院專科綜合排行榜》、中國醫院科技量值(STEM)排行榜，精神醫學全國第六位，連續14年綜合實力位居華南第一，其中科技量值排行榜較去年提升1位，“精神病學與心理學”學科繼續保持ESI全球前1%

2020年醫院通過了國家電子病歷系統應用水平分級評價四級評審，2021年通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度四級甲等測評。

（1）建設面向院級共享、區域協同、集團化管理醫院集成信息平臺，優化現有信息系統架構，整合各臨床應用系統信息資源，打通信息障礙，實現互聯互通。

（2）以結構化電子病歷為核心，輔以智能化臨床醫療質量控制信息化支撐，優化臨床診療流程，形成一體化臨床信息平臺，提升醫療質量，構建和諧醫療。

（3）基于EMPI患者主索引和公共術語管理，借助集成平臺，按照HL7v3標準，形成具有統一標準的數據集和標準化電子病歷文檔，構建醫院臨床數據中心、影像文檔數據中心、運營數據中心，并提供數據挖掘分析，輔助臨床和管理決策支持，從而持續改進醫療服務水平和質量。

（4）建設臨床數據中心、運營數據中心，進行科研分析、臨床應用、智能決策、對外共享以夯實基礎，從而提高醫院服務水平、技術水平及管理水平，提高醫院的整體經營效益，實現精細化管理。

（5）通過建設智能決策分析平臺，實現數據展示、分析挖掘、警示等功能，加強信息系統對醫療費用、規范臨床診療的控制，完善內部運行機制，為醫院智慧化管理及臨床科研提供服務。

1.  建設標準、規范的集成平臺解決全院信息的互聯互通

醫院于2018年5月開始更換新HIS系統、EMR電子病歷系統，建設基于Ensemble中間件的集成平臺，2018年12月投入使用。在IHE、DICOM、HL7等國際標準的基礎上，制定覆蓋醫療所有業務流程的系統集成規范，開發基于規范的系統集成平臺，為遺留的、當前的以及將來的系統提供一個統一且標準的數據交換和工作流協同的平臺，實現全面的應用整合和數據整合，實現各信息系統之間的互聯互通。

集成平臺建設主要包括ESB、主數據管理、共享文檔庫等內容，實現了服務和消息的注冊、發布和訂閱功能和接口消息的復用。目前集成平臺已實現與門診業務系統、住院業務系統、臨床檢驗系統、醫學影像系統、電子病歷、移動護理、手術麻醉系統、輸血管理系統、心電管理系統、體檢管理系統等系統的集成。現階段平臺共提供了多項院內標準服務，當第三方系統發生改變的情況下，現有的標準服務可以在不改變基礎結構的情況實現復用，能夠有效地消除應用系統集成的復雜性，實現各類服務資源的高效利用，提升醫院的業務服務能力。

醫院建立的基于電子病歷的醫院信息平臺架構主要由四部分構成，包括主數據管理（MDM）、臨床數據中心（CDR）、醫院服務總線（DHC-ESB）、基于平臺的應用，見圖1。

圖 1  基于平臺的信息系統總體架構圖

2.  建設以結構化電子病歷系統為核心的臨床信息平臺提高醫療質量

建立包括病案首頁、入院記錄等在內的全結構化、所見即所得、專科專病為特色的電子病歷系統，同時建立了相應的病歷質控、臨床路徑管理、合理用藥、隨訪管理等系統，提供病歷內容和時效性的全面病歷質控和分析，實現醫務科、護理部、病案室、質控部門的聯動式病歷質量監控，同時注重用戶操作的便捷性、質量控制的完備性、臨床信息的整合性，為臨床醫療質量控制提供智能化、信息化的支撐，優化了臨床診療過程，形成一體化臨床信息平臺，提高醫療服務效率，提升了醫療服務質量。

3. 建設具有統一標準的數據集和標準化的電子病歷共享文檔，為建立數據中心提供數據支持

2018年開始，醫院梳理了醫院核心業務、業務系統間的交互、數據情況，建立了17個數據集和54個數據子集，通過業務系統和數據改造形成完整的標準數據集。

醫院采用Cache數據庫來管理電子病歷共享文檔。通過平臺總線生成共享文檔，通過對電子病歷等相關系統的改造，使醫院49項共享文檔均已滿足國家互聯互通標準要求。電子病歷共享文檔的生成數據，為醫院臨床數據中心建立奠定了基礎，同時可對數據進行挖掘分析，為輔助臨床和管理決策提供支持。

4. 建立基于醫院信息平臺獨立的臨床數據中心，利用數據促進精細化管理

臨床數據中心（CDR）（見圖2），整合了HIS、EMR、LIS、PACS等多個應用系統的臨床診療數據，將各個應用系統的數據內容對應到臨床數據中心（CDR）模型，實時抽取數據，實現了臨床數據的統一管理、統一共享，實現了數據的集成與共享。目前醫院臨床數據中心共建立了11個臨床數據域。

圖 2  基于醫院信息平臺獨立的臨床數據中心

5.  建設智能決策分析平臺加強臨床數據應用

智能決策分析平臺的建設是對數據中心清洗、整合的臨床數據，進行全面而深入的分析，利用數據統計、數據分析、數據挖掘等多種手段，展示出醫療運行指標、醫療質量控制指標與安全監測指標等，加強了醫院對醫療費用、規范臨床診療、醫療質量等的控制，實現醫院日常業務管理、臨床醫療體系管理的信息化，提高醫院智慧化管理水平。

1. 各業務系統互聯互通，實現全院信息共享

集成平臺的建設打破了醫院原有各業務系統的壁壘，實現了數據的互聯互通，不同院區的工作人員可以共享同一患者的診療信息，閱覽患者全生命周期數據，為醫生在制訂醫囑時提供了更全面、豐富的患者信息，提高了診療質量，降低了患者負擔。

醫院信息集成平臺和臨床數據中心的建立，為醫院臨床決策、運營管理等方面提供了有力的數據支持。通過集成平臺及系統改造，患者可通過自助終端、微信公眾號進行預約掛號、掛號記錄查詢、檢驗檢查結果查詢、檢查預約和門診繳費、報告在線查看等，實現患者全程自助服務，有效提升醫療服務效率；搭建了醫院互聯網醫院服務平臺，提供線上復診和在線咨詢的全流程服務；完成了HIS系統與市精神衛生信息管理平臺對接，實現門診、住院患者診斷為嚴重精神障礙6大病種的在線報卡、流轉及管理等功能。

2. 促進醫院管理決策科學化、精細化

基于全院數據中心的臨床決策支持系統為醫院管理者提供了門診管理、運營、醫療質量、患者負擔等各項管理主題，各項業務的全流程、精細化的管理分析結果，實現各項管理指標的數據監控預警，提供管理決策支持，幫助醫院從粗放型管理向精細化管理轉型。客觀、全局化的分析結果，有助于管理層有效整合醫院資源、優化業務流程、降低營運成本，提高科學化管理水平。

3. 提供患者臨床診療數據支持，助力提升醫院科研水平

數據中心的搭建為廣大醫務人員提供了患者360全息視圖，患者就診全生命周期數據，醫生可快速、全面瀏覽患者的詳細歷史診療信息，了解患者的健康情況，輔助醫生制定適宜的治療方案，支持臨床診療決策。同時，通過整理醫生臨床診療信息，提供科研數據，以及單病種和臨床路徑的研究，節省醫生對科研數據的收集時間，并查看常用單病種和臨床路徑的研究結果，助力提升醫院的科研水平。

4.  優化業務流程，實施閉環管理，提高醫療質量的管控能力

在測評工作的信息化建設過程中對醫院常見的、復雜繁瑣的臨床業務流程進行了優化，實現了系統內以及跨系統間的業務流程的再改造，實現了統一身份認證，提供獨立的單點登錄管理平臺，簡化醫護人員登錄不同系統間的操作；實現了檢驗醫囑、護士執行醫囑等閉環，提高了臨床醫療質量，實現了醫院醫療質量管理的持續改進。