關鍵詞
01
醫院概況
南方醫科大學南方醫院（以下簡稱南方醫院）創建于1941年, 2004年8月隨第一軍醫大學由軍隊移交廣東省, 是一家集醫療、教學、科研和預防保健為一體的大型綜合性三級甲等醫院。南方醫院現下轄院本部、增城分院、知識城院區、白云分院、江高院區、太和分院等。
南方醫院完成了以電子病歷為核心、以閉環管理、智能診療決策支持、無紙化、流程優化、 移動醫療、互聯網應用、信息安全為特色的醫院信息系統建設，不僅可以為患者提供全流程就診服務，而且形成了以集團同質化管理為特色的智慧管理體系，實現了醫院管理的智慧化。
南方醫院在復旦大學醫院管理研究所2022年度全國醫院綜合排行榜中排第17位。
2021年南方醫院通過了互聯互通標準化成熟度測評五級乙等評審；2022年通過電子病歷應用水平分級評價六級評審；2023年通過智慧服務分級評估三級評審。
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主要建設內容
醫院管理信息系統(HIS) | 重癥監護系統 |
結構化電子病歷管理系統 (EMR) | 移動醫院信息平臺及數據中心 |
檢驗信息管理系統 (LIS) | CDSS 臨床決策分析系統 |
手術麻醉系統 | 互聯網醫院 |
03
建設需求
南方醫院就診患者約30%來自省外，而70%的省內患者中，省內異地患者約占54%，患者跨醫院就診情況居多。既要幫助醫生快速、準確地了解患者病情變化和診治過程、又要避免了過度診療和醫療資源的浪費是普遍存在的業務痛點。
以覆蓋就診全流程、服務患者全群體為建設目標，完善診前、診中、診后延伸服務各環節的功能建設，打造智能化、移動化、數字化的服務平臺，便成為醫院信息化建設的迫切需求。
04
標準化改造
南方醫院基于Ensemble中間件的集成平臺于2016年11月投入使用。經過后續不斷升級改造，建立醫院信息平臺，進一步支撐全面業務應用和數據整合。平臺建設主要包括ESB、主數據管理、共享文檔庫、MDR運營數據管理中心等內容，實現了服務和消息的注冊、發布和訂閱功能和接口消息復用，如圖1所示。其中可視化的服務管理和服務交互實時監控平臺，可查看接入系統情況、服務總數、服務調用次數，對服務器、數據庫使用情況持續監控、具體服務調用信息交互情況以及對服務日志的持續收集整合。
▲ 圖 1 基于ESB的接口管理流程
05
改造重點
南方醫院信息平臺繼承已有資源和服務，并提供與原有業務系統、信息系統的接口，全方位覆蓋醫院所有業務，使醫院異構異源信息系統得以互聯互通、數據共享和流程整合。
通過信息平臺，南方醫院還實現了醫院信息系統與廣州市區域衛生信息平臺、市局電子健康碼平臺、廣東省全民健康信息平臺、廣東省醫療機構統一遠程醫學平臺、銀行、血站、醫保、疾控中心的對接。
06
主要建設成效與亮點
1、全流程電子健康碼應用
2019年6月，廣州、深圳、珠海、佛山、中山5市全面應用居民電子健康碼。南方醫科大學南方醫院成為廣州市電子健康碼首批啟用單位之一。目前，醫院已實現全流程線上線下電子健康碼應用，患者通過電子健康碼，患者可自助完成包括建檔、掛號、報到、處方/費用查詢、檢驗檢查報告打印、膠片打印、電子病歷打印、發票打印、檢查預約/改約、交費等功能。
2、線上智慧服務
南方醫院智慧服務，聚焦患者就診相關痛點，利用互聯網、物聯網、大數據等技術，以微信公眾號、小程序、自助終端為依托，為患者提供覆蓋診前、診中及診后的一系列線上服務，將智慧服務搬到線上，實現線上線下一體化，重塑就診流程，延伸服務半徑。患者通過關注南方醫院服務號，可以找到門診及住院所有線上服務。
在就診全程，HIS系統與全流程智慧導診集成、與就診流程結合，提供路徑導航及智能導診服務，為患者提供實景路線指引，如圖2-3所示。
▲ 圖 2 HIS系統集成全流程智慧導診與看病流程結合
▲ 圖 3 HIS系統集成全流程智慧導診與看病流程結合
自助預約住院、住院預交金等業務實現自助辦理，打通住院、住院日清單、住院訂餐、病案復印及醫療轉運等一系列住院服務，延長了醫療資源服務半徑，通過信息化手段讓患者就醫全流程更省時、省力、省心。
通過不斷創新優化就醫流程、改善患者就醫體驗，構建線上線下閉環的全流程就醫，真正實現我院優質醫療服務的信息化惠民便民。
3、互聯網醫院建設
2019年4月，南方醫科大學南方醫院獲批廣東省首批獲得互聯網醫院牌照，同期上線南方醫院互聯網醫院，成為具備互聯網診療資質的大型三甲醫院之一，實現圖文問診、視頻問診、健康咨詢、復診開藥、檢查檢驗開單預約等，滿足患者“足不出戶、掌上問診”的迫切需求，2023年度，互聯網醫院健康咨詢量達4萬人次以上，圖文問診近3萬人次。
2022年8月，南方醫院入選 "第一屆國家互聯網醫院實踐優秀案例百強名單"。
4、外聯業務，實現患者省內診療信息共享
南方醫院和廣州市區域衛生信息平臺對接，醫生可通過醫生站，查看患者在與廣州市區域衛生信息平臺對接的其他醫院的就診記錄、醫囑信息和收費信息。患者在不同醫院就診時，不用攜帶紙質病歷，醫生也能方便、快捷地了解患者病情變化和診治過程。
醫院與廣州市檢驗檢查互認平臺對接，患者就診需要開具檢查、檢驗項目時，系統會智能提醒存在外院檢驗、檢查項目結果，醫生可在醫生工作站點閱，并判斷是否需要再次檢查、檢驗，合理地縮短了患者就診流程，避免了過度診療和醫療資源的浪費。
5、流程管控，助力精細化管理
上線抗菌藥物分級管理、手術分級管理、醫保智能控費等系統，實現了醫務管理、醫保管理、醫療質量管理、財務管理等多環節的流程管控功能，為醫院精細化管理提供有力的支撐。
6、智能化應用助力醫療質量提升
上線CDSS系統，與醫院臨床診療信息系統深度交互融合, 功能覆蓋患者評估、確診、治療方案制定、醫囑開立、醫囑執行和治療結果解讀等臨床診療全程，全面優化了臨床診療流程，提升了臨床診療質量。
上線電子病歷內涵質控系統，通過數據建模利用自然語言分析技術對全病歷（包含醫囑、檢查、檢驗、診斷等）進行分析，及時發現漏診誤診、診斷依據不充分，病歷沖突等問題，提升病案書寫質量。
CDSS、病歷內涵質控等智能化應用，實現醫院醫療質量的整體提升，輔助南方醫院高分通過互聯互通五級乙等和電子病歷六級評級評審。
